各縣、區人民政府，各管理區、開發區，市政府各部門：

《大別山區域醫療中心建設三年行動方案（2023-2025年）》已經市政府研究同意，現印發給你們，請認真貫徹落實。

信陽市人民政府辦公室  

2023年12月13日        

大別山區域醫療中心建設三年行動方案

（2023—2025年）

為深入貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發的《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》以及省政府辦公廳印發的《河南省醫療服務體系建設三年行動計劃（2023—2025年）》文件精神，加快打造大別山區域醫療中心，加快推動建立優質高效的醫療服務體系，進一步滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。結合我市實際，制定本方案。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，圍繞省委“十大戰略”、市委“1335”工作布局，堅持以人民健康為中心，優化資源配置，補齊短板弱項，提升管理水平，優化服務理念，改革體制機制，建立體系完整、分工明確、功能互補、連續協同、中西醫并重、優質高效的醫療服務體系，切實提高醫療服務能力，不斷增強人民群眾健康獲得感、幸福感、安全感，為實現“兩個更好”提供更加堅實的健康保障。

二、工作目標

推進市級公立“四所醫院”（綜合醫院、中醫院、婦幼保健院、兒童醫院）和縣級公立“三所醫院”（綜合醫院、中醫院、婦幼保健院）提質升級，建強三級甲等龍頭醫院，推進三級醫院縣域全覆蓋，打造一批特色?？漆t院，培育一批在省內有影響力的重點學科和科研平臺，培養一批在全市乃至全省有一定影響力的信陽醫療衛生領軍人才，顯著提升我市醫療技術水平和重大疾病救治能力，持續優化群眾健康指標、資源配置指標、獲得感指標，力爭重點指標進入全省第一方陣。

三、重點任務

（一）擴容升級優質醫療資源

1．創建一批三甲醫院。推動信陽市中心醫院進一步鞏固三甲創建成果，全面提升辦院水平，支持建設醫教研綜合體和淮濱分院，進一步提升區域影響力和輻射帶動力。加快推進信陽市人民醫院三甲創建，推進按三甲標準選址新建信陽市中醫院，鼓勵支持具備條件的縣醫院創建更高等級的醫院。支持信陽職業技術學院附屬醫院完成三級醫院創建。加快構建以三甲醫院為龍頭，市級“四所醫院”、縣級“三所醫院”和特色?？?/span>醫院為主體，相互競爭、錯位發展的醫療救治高地。（責任單位：市發展改革委、市財政局、市衛生健康委、信陽職業技術學院）

2．建設一批省市區域醫療中心。依托信陽市中心醫院建設好癌癥、泌尿外科、神經疾病等3個省級區域醫療中心。依托信陽市中醫院建好骨傷科、婦產科等2個省級區域中醫?？圃\療中心。鼓勵信陽職業技術學院附屬醫院爭創省級區域醫療中心。建設20個市級區域醫療中心。（責任單位：市發展改革委、市財政局、市衛生健康委、信陽職業技術學院）

3．推動縣級醫院提質升級。推動新縣人民醫院、淮濱縣人民醫院創建三級醫院，實現縣域三級醫院全覆蓋。落實縣域醫療中心功能定位，持續強化胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心建設。加快建設腫瘤防治、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護、靜脈血栓栓塞癥五大臨床服務中心，“十四五”末實現縣域醫療中心臨床服務五大中心全覆蓋，達標率不低于90%。（責任單位：市衛生健康委、市醫療保障局）

4．積極引進優質醫療資源。積極支持市域內醫療機構與省內外高水平醫院合作共建。完善信陽市中心醫院與北京大學人民醫院共建機制，充分利用蘇信合作平臺，推動市直醫療機構與省內外高水平醫院合作交流，全面對標學習、提升醫療技術水平。鼓勵支持社會資本建設醫學檢驗、醫學影像、病理診斷等中心，舉辦口腔、眼科等?？?/span>醫院。（責任單位：市發展改革委、市財政局、市衛生健康委、信陽職業技術學院）

（二）持續完善醫療服務網絡

5．打造特色?？漆t院。積極引進省內外知名醫院在我市建設特色?？漆t院，推進信陽市婦幼保健院（信陽市兒童醫院）盡快完成轉型，整合資源建設市級精神衛生中心，實現信陽市傳染病醫院二甲創建，鼓勵信陽市精神病醫院（浉河區）創建三級醫院。開展縣級中醫醫院“兩?？埔恢行?/span>”建設（每個縣級中醫院建成2個以上中醫特色優勢?？坪?/span>1個縣域中醫藥適宜技術推廣中心），每個二級以上中醫醫院建成 2-4 個市級重點?？?/span>。推進婦幼保健機構提質升級，60%以上的縣級婦幼保健院達到二甲水平。（責任單位：市發展改革委、市財政局、市衛生健康委）

6．加強中西醫協同醫療。建立中西醫協同醫療長效機制，加快推進綜合醫院中西醫協同“旗艦”醫院建設，爭取建設1-2個省級中西醫協同“旗艦”科室，推動二級以上綜合醫院、?？漆t院全部建成標準化中醫科，70%以上二級婦幼保健院達到婦幼保健機構中醫藥科室標準化建設要求。（責任單位：市發展改革委、市衛生健康委、信陽職業技術學院）

7．完善老年醫療服務網絡。加強老年醫療服務網絡建設，提升信陽市老年醫院（信陽市中醫院）和縣區老年醫院老年醫療服務能力水平，二級及以上公立綜合性醫院老年醫學科設置比例達到85%，三級中醫醫院設置康復科比例達到100%，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。鼓勵部分公立醫療機構通過改擴建等方式轉型為老年醫院、康復醫院、護理院和安寧療護機構，市本級、每個縣（區）至少設置1所安寧療護機構（病區）。建設醫養結合示范縣（區）2個、醫養結合示范機構2個，爭創全國醫養結合示范機構1個，新（改）建一批社區（鄉鎮）醫養結合服務中心，選取15個社區（鄉鎮）探索推廣全鏈式醫養結合模式。（責任單位：市發展改革委、市民政局、市衛生健康委、信陽職業技術學院）

8．深化縣域醫共體建設。按照“精簡高效、分工明確、協同聯動、運行順暢”的原則，采取責權利一體、人財物統一的合作模式，通過人、財、物統一管理，實現標準、制度、管理、服務、質量等方面的統一。持續提升縣級醫院服務能力，各醫共體牽頭醫院均達到二甲以上水平，各縣均有1家公立醫院達到三級醫院水平，縣域就診率達到90%以上。每個鄉鎮建好一所政府舉辦的衛生院，每個街道辦事處建好一所政府舉辦的社區衛生服務中心，支持全市15%的中心衛生院達到或接近二級綜合醫院水平，推進全市鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心標準化改造，推進村衛生室產權公有化。推進國家慢性病綜合防控示范區、省級慢性病綜合防控示范區社區衛生服務中心“健康驛站”全覆蓋，每百張床位配備1名醫務社會工作者。（責任單位：市委改革辦、市發展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛生健康委、市醫療保障局）

（三）提高醫療服務能力

9．培育重點學科?？?。以醫學重點學科建設為核心，重點加強兒科、婦產科、心腦血管、消化、呼吸、神經疾病、重癥、腫瘤、感染、麻醉、康復、骨科、影像、皮膚、病理、檢驗、耳鼻喉、老年科、疼痛科、肛腸科等學科建設，利用三年時間，再培育5個左右學科申報省級重點（培育）學科、20個省級臨床重點?？?、20個市級醫學重點（培育）學科。積極爭創省級?？疲ú。┰\療中心、省級臨床重點?？?、省級婦幼保健特色?？坪涂h級特色?？?，逐年提高三級醫院三、四級手術占比，每年填補各城鄉對口受援醫院1-3項技術空白。（責任單位：市衛生健康委、信陽職業技術學院）

10．厚植人才資源。加強醫學領域高層次人才引進和培養，引進醫學專業博士研究生5名以上，全日制一本以上醫學專業本科生、碩士研究生300名，公開招聘1500名醫療衛生專業大專以上畢業生到縣、鄉兩級醫療機構工作。培養基層衛生學科帶頭人30名、基層骨干醫師600名。加大中醫中藥人才培養力度，建設11所名老中醫藥專家傳承工作室，開展“西學中”培訓1000人。（責任單位：市衛生健康委、市教育體育局、市科技局、市人力資源社會保障局、信陽職業技術學院）

11．培樹信陽醫療衛生領軍人才和科技創新人才。在今年培樹32名信陽醫療衛生領軍人才的基礎上，利用三年時間，在全市醫療機構中再培樹30名左右信陽醫療衛生領軍人才，充分發揮名醫名家的示范帶動作用。大力培養中青年衛生科技創新人才，每年評選20名左右中青年醫療衛生科技創新人才，由所在單位給予一定科研資金支持。（責任單位：市衛生健康委、市人力資源社會保障局、信陽職業技術學院）

（四）提升醫院管理水平

12．健全現代醫院管理制度。認真落實黨委領導下的院長負責制，健全公立醫院議事決策制度，推動各級各類醫院管理法治化、規范化、精細化、科學化。按照權責一致原則，進一步理順高等學校附屬醫院管理體制機制。（責任單位：市委組織部、市委編辦、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛生健康委、信陽職業技術學院）　

13．推動公立醫院高質量發展。分級分類實施公立醫院績效考核、高質量發展評價和疾病診斷相關分組（DRG）考核，將考核結果與醫院等級評審、重點?？圃u審、經費補助、評優評先等掛鉤，推動各公立醫院實施全面預算、全成本核算和臨床路徑管理，加強質量、安全、服務、管理等內涵建設，持續提升服務質效。以“國家公立醫院績效考核指標”“國家醫療質量安全改進目標”為指引，完善醫院質量管理與控制體系，推進公立醫院目標管理。力爭三年內信陽市中心醫院績效考核結果達到A級，息縣、光山縣、商城縣人民醫院等績效考核結果達到B+以上，其他三級醫院績效考核結果達到全省同級同類醫院的前列。（責任單位：市衛生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局、信陽職業技術學院）　

14．發揮信息技術支撐作用。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”智慧醫院建設，推動智慧服務建設擴面提質，二級及以上醫療機構“智能醫廢”建設實現全覆蓋。推進醫聯體內信息系統統一運營、互聯互通，醫療機構信息系統與全民健康信息平臺互聯互通、數據共享。加快區塊鏈、物聯網、人工智能、云計算、大數據等在醫療領域應用。加快健康醫療數據安全體系建設，保障醫療數據安全。（責任單位：市衛生健康委、市行政審批政務信息管理局、信陽職業技術學院）

15．保障醫療質量安全。建立高水平醫療質量管理控制體系，健全市、縣質控組織，加強基層醫療質量管理，推動各級醫療機構全面落實醫療質量安全核心制度等。保障短缺藥品供應和臨床用藥用血安全，持續提升血液質量安全水平。加強平安醫院建設，提升人防、物防、技防、消防和智慧安防能力，完善醫療糾紛預防與處理長效機制，強化警醫聯動，維護良好醫療秩序。（責任單位：市委政法委、市衛生健康委、市公安局、市司法局、市市場監管局、市醫療保障局、信陽職業技術學院）

16．加強醫療行業綜合監管。健全多元化綜合監管體系，創新監管方式，重點加強服務要素準入、質量和安全、機構運行、從業人員、服務行為、醫療費用、行業秩序等監管。推進清廉醫院創建行動，維護公立醫療衛生機構公益性。加強民營醫院監管，規范執業行為和服務價格，保障醫療質量安全，提升民營醫院管理規范化、科學化和專業化水平，促進其健康發展。健全依法聯合懲戒體系，加大監督檢查、執紀執法力度，強化責任追究和聯動問責。（責任單位：市財政局、市人力資源社會保障局、市衛生健康委、市市場監管局、市醫療保障局、信陽職業技術學院）

（五）改善患者就醫感受

17．提升服務便捷性。開展“改善就醫感受，提升患者體驗”主題活動，鞏固擴大預約服務精準化、支付方式多樣化等提升醫療服務舉措實施成果，在全市縣域醫共體牽頭醫院和三級公立醫院推行智能院內導航、醫保電子憑證全場景應用等“便民就醫少跑腿”服務。二級及以上醫院普遍開展日間手術，逐步拓展日間醫療服務。推廣檢查檢驗結果互通互認，推動影像服務數字化轉型，擴大遠程醫療覆蓋范圍。加強醫療機構中藥制劑在全市同一?？茀f作網絡、科研協作單位、對口支援單位、醫聯體及區域中醫?？圃\療中心調劑使用。持續優化異地就醫直接結算服務，推進醫保報銷線上線下通辦，讓醫保服務更便民更快捷。（責任單位：市衛生健康委、市醫療保障局、市行政審批政務信息管理局、信陽職業技術學院）

18．增強服務舒適性。強化服務意識，加強醫患溝通，促進人文關懷，保護患者隱私。改善就診環境，優化設施布局，支持為行動不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務。推廣家庭病床服務。加強臨床心理、麻醉鎮痛、用藥指導、營養指導等服務。健全醫務社工和志愿者服務制度。（責任單位：市衛生健康委、市醫療保障局、信陽職業技術學院、市紅十字會）

19．促進服務連續性。落實基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動分級診療技術標準，健全醫、防、康、護、養“五位一體”融合工作機制，為群眾提供連續性全生命周期健康服務。健全多學科聯合診療和查房制度。建立急診急救綠色通道和院前院內高效銜接一體化服務機制。探索基層醫療衛生機構與上級醫療機構設立慢性病聯合門診，開展常見慢性病治療、預防和康復服務。（責任單位：市衛生健康委、市民政局、市醫療保障局、信陽職業技術學院）

（六）深化體制機制改革

20．完善政府投入保障機制。根據事權和支出責任相適應原則，建立財政合理分擔機制，統籌利用中央預算內投資、財政補助、地方政府專項債券等資金，加大對公立醫療機構基本建設、設備購置、重點?？疲ú。┌l展、對口支援、人才培養、科研創新、信息化建設等方面的財政投入保障力度，確保各項重點任務順利完成。（責任單位：市財政局、市衛生健康委、信陽職業技術學院）

21．深化醫保支付方式改革。深化按DRG/DIP、按病種、按床日、按人頭、按項目付費等多元復合式醫保支付方式改革，完善符合中醫藥特點的醫保支付方式。對緊密型縣域醫共體實行醫?；鹂傤~預算管理，加強監督考核，實行結余留用、合理超支分擔。逐步提高基層醫療衛生機構提供的服務在醫療服務總量和醫?；鹬Ц吨械恼急?。建立長期護理保險制度。積極發展商業健康保險。（責任單位：市委改革辦、市醫療保障局、市衛生健康委、信陽銀保監分局、信陽職業技術學院）

22．深化醫療服務價格改革。堅持以人民健康為中心、以臨床價值為導向、以醫療事業發展規律為遵循，建立分類管理、醫院參與、科學確定、動態調整的醫療服務價格機制。定期開展調價評估，穩妥有序調整醫療服務價格，逐步理順比價關系，支持醫療技術進步，合理體現技術勞務價值，促進醫療機構主動規范服務行為，控制人民群眾醫藥費用負擔，促進公立醫院高質量發展。完善“互聯網+”醫療服務、上門提供醫療服務等收費政策。（責任單位：市醫療保障局、市衛生健康委、信陽職業技術學院）

23．深化編制人事制度改革。落實公立醫院人員編制標準，建立動態調整機制。在市、縣級公立醫院探索推行員額制。推動醫療聯合體內公立醫療衛生機構編制分別核定、統籌使用，人員統一招聘和管理。改革公立醫院崗位管理制度，優化醫院崗位結構和基層醫務人員招聘標準、程序。深化衛生專業技術人員職稱制度改革，以品德能力業績為導向，探索符合條件的部分三級醫院試點高級職稱自主評審。對鄉鎮（社區）醫療衛生機構衛生專業技術人員放寬學歷和任職年限要求，實行“定向評價、定向使用”，對長期扎根農村基層的執業醫師給予職稱政策傾斜。到2025年，每千常住人口執業（助理）醫師數3.32人，每千常住人口注冊護士數3.6人以上。（責任單位：市委編辦、市人力資源社會保障局、市發展改革委、市衛生健康委、市醫療保障局、信陽職業技術學院）

24．深化薪酬分配制度改革。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全適應醫療衛生行業特點的薪酬制度。全面推行公立醫院薪酬制度改革，充分落實內部分配自主權，可自主設立薪酬項目，探索實行年薪制、協議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式；根據醫?？己私Y果，合理確定結余留用資金，主要用于相關人員績效，調動醫院和醫務人員積極性。醫療機構公共衛生科室人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資水平，探索建立相應津貼補貼制度。落實基層醫療衛生機構績效工資政策，縮小與縣級公立醫院平均工資水平差距。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。落實鄉村醫生待遇，做好鄉村醫生社會保障工作。（責任單位：市人力資源社會保障局、市財政局、市衛生健康委、市醫療保障局、信陽職業技術學院）

四、組織實施

（一）加強組織領導。堅持和加強黨的全面領導，將建設優質高效醫療服務體系列入政府工作目標和考核目標，落實各項任務，因地制宜加強體制機制創新。

（二）細化配套措施。各縣（區）、各相關部門要認真履行職責，協同推進醫療服務體系建設工作，及時制定出臺配套政策，加強協作配合，形成工作合力。實行醫療服務體系監測評價機制，加強督促檢查和效果評估，確保取得實效。

（三）強化宣傳引導。圍繞目標任務，加強宣傳推介，提升群眾知曉率、參與度，主動接受群眾監督、回應社會關切，為醫療服務體系改革發展營造良好社會環境。實施過程中要加強政策解讀和相關培訓，總結進展成效，及時推廣好做法、好經驗，鞏固擴大改革成果。

文字解讀：《大別山區域醫療中心建設三年行動方案（2023-2025年）》